ייעוץ רפואי אונליין בלי לצאת מהבית, בלי לחפש חניה, בלי להמתין בתור. שירות דיגיטלי אונליין יש למלא את הטופס בצורה מלאה (להקפיד על תמונות איכותיות) – הטופס נשלח בצורה אוטומטית יש להמתין מס' שניות לאחר הגשת הטופס עד לקליטה במידה ונדרש סיוע צרו קשר עם המרפאה בטלפון 073-7691088ייעוץ רפואי אונליין כרוך בתשלום הזמנת ייעוץ רפואי אונליין פרטי החולה* שם פרטי* שם משפחה* שם האב או האם* ז/נ* תאריך לידה** DD סלאש MM סלאש YYYY תעודת זהות מלאה**טלפון זמין ליצירת קשר*חובה להשאיר מספר טלפוןדואר אלקטרוני* אימייל חזרה על אימייל קופת חולים**יש לבחור*קופת חולים כלליתקופת חולים מאוחדתקופת חולים מכביקופת חולים לאומיתאחרמהות הפניה**יש לבחור*אטופיק דרמטיטיס (אסטמת העור)אקנהיבלות ויראליותנגעים בעורשיעור יתר ילדיםטיפול בצלקותרופא עור מבוגריםאחרביטוח רפואייש לבחורביטוח הראלביטוח הפניקסביטוח כללביטוח מגדלביטוח איילוןביטוח מנורהביטוח ישיראחרתושב חוץאין לי ביטוח רפואיכתובת** רחוב ומספר* עיר/ישוב* יש לפרט את סיבת הפניהפירוט הטיפול שניתן עד כהפירוט מחלות עברצרוף תמונה 1 (לפחות 1 חובה עד גודל 5 מגה)*סוגי קבצים מורשים: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 15 MB.צרוף תמונה 2סוגי קבצים מורשים: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 15 MB.צרוף תמונה 3סוגי קבצים מורשים: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 15 MB.Nameשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי. 99481 ישנה שגיאה זמנית בטופס האונליין, בינתיים השאירו פרטים בטופס הבא ונחזור אליכם בהקדם. שם מלא**דוא״ל** טלפון**מהות הפניהמהות הפניהאטופיק דרמטיטיסיבלות ויראליותשיעור יתר ילדיםצלקות אקנהאקנה פעילנגעים בעוראחרהודעה 65077