ויטמין D למניעה וטיפול במחלת דרכי הנשימה בחולי קורונה.

אני מביא לכם את דעתו של פרופ' וייסמן מבוססת על הנקודות הבאות:

• ויטמין D, נוסף לתפקידיו הידועים במטבוליזם הסידן והעצם, הוא הורמון שיש לו תפקידים חשובים נוספים, בעיקר במערכת החיסון ובהגנה מפני זיהומים ודלקות. עיקר השפעתו של ויטמין D במערכת החיסון היא בהגברת יצור החלבונים הקשורים ל-Innate Immunity במונוציטים, מקרופג'ים וכן בתאי האפיתל של דרכי הנשימה המתבטאים בהגברת יכולת ההרג התוך תאי של חיידקים ופעילות אנטי וירלית. נוסף לכך מדכא ויטמין D יצור של ציטוקינים פרו-אינפלמטורים כגון IL-6, IL-17, המעורבים בתגובה הדלקתית הפתולוגית והסוערת (סערת ציטוקינים) הפוגעת קשה בתפקוד הריאות בעקבות זיהום ב COVID19. Innate Immunity תקין חשוב בעיקר בשבוע הראשון לאחר ההדבקה, כי אז נקבע מי יהיה בין מרבית החולים שהם אסימפטומטים או חולים קלים, לבין אלה שמדרדרים למחלה קשה ולהנשמה.
• האוכלוסיה הנפגעת בצורה הקשה ביותר מזיהום בקורונה-וירוס היא אוכלוסיית הקשישים.
• חסר בויטמין D שכיח מאוד באוכלוסיית הזקנים מעל לגיל 70 ובאוכלוסית החרדים בישראל בכל הגילים בגלל צורת לבושם וחשיפתם המעטה לאור השמש.
• עבודות קודמות הראו כי חסר בויטמין D הגביר את שעור התחלואה, עוצמת המחלה ואורכה ואף את התמותה של חולי דלקות ריאה בקהילה.
• מספר עבודות (אך לא כולן) מראות כי טיפול ע"י ויטמין D לצורך מניעה וטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה מפחית את שעור אפיזודות של המחלה ומיטיב את מצב החולים.
• טיפול בויטמין D הוא זול מבחינה תקציבית. ויטמין D מוכר כתרופה וכתוסף מזון הנמכר ללא צורך במרשם לצרכים שונים ואין צורך בתהליכים רגולטורים אדמיניסטרטיביים ממושכים לשם אישור השימוש במגפה הנוכחית.

פרופסור וייסמן מציע, איפה, את אפשרויות הטיפול הבאות:

• מתן 2,000 יחידות ויטמין D ביום למשך 3 חודשים לכל האוכלוסיה בגיל למעלה מ 65 שנה.
• מתן 4,000 יחידות ויטמין D ביום למשך 30 יום לכל הנשלחים לבידוד בבית וכן לאלה שיאובחנו כחיוביים בבדיקה לוירוס הקורונה ויאושפזו.
• מינונים כאלה של ויטמין D לתקופה יחסית קצרה, הם בטוחים ומקובלים ואינם גורמים לתופעות טוקסיות. לכן אין צורך בפיקוח צמוד של כח אדם רפואי בעקבות טיפול כזה.
• טיפול יומי עדיף על טיפול במנה שבועית חד פעמית אשר הוכח כפחות יעיל. רצוי להתחיל בטיפול ע"י ויטמין D בהקדם, בשלבים הקלים של המחלה, ולא לחכות על שיתפתחו סימני הסיבוך הראתי.

073-7691088 | תל אביב, רמת החיל | H.CLINIC ילדים